top of page
セッションとイベント
私たちとは
ブログ
お問い合わせ
寄付する
More
Use tab to navigate through the menu items.
ログイン
カムイキッズチャイルドケア緊急連絡票
以下のフォームに必要事項をご記入の上、緊急連絡先として他に少なくとも1名の方をご記入ください。
カムイキッズチャイルドケア緊急連絡票
子どもの姓:
子どもの名
ふりがな(姓も名)
生年月日
住所
保護者の情報
保護者の姓
保護者の名
子どもとの関係
住所
携帯電話
保護者(2)の情報 (必須ではないが推奨)
保護者の姓
保護者の名
子どもとの関係
住所
携帯電話
応急処置や医療機関への連絡を行うことの許可
私は, Kamui Kidsのスタッフが私の子供 に応急処置を施すことを許可します。
私は、必要に応じて私の子供が緊急医療を受けるために搬送されることに同意します。私は、子供の保険でカバーされない料金を負担することを理解しています
サイン
訂正
返信
ありがとうございました!
bottom of page